【题解】

本篇内容主要包括：一、说明五运学说是从观察宇宙中存在着五种不同的气色而发展而来的。二、叙述了六气的假设位置、运行方向和次序。三、指出地在人之下、太虚之中，依赖大气的托举，而能在宇宙中间。大气的变化，直接影响着地上的万物。四、说明五运六气的变化对人体和对万物生化的影响。所谓“五运”，即五行之气变化运行，故称《五运行大论》。

黄帝坐明堂，始正天纲^①，临观八极^②，考建五常^③，请天师而问之曰：论言天地之动静^④，神明为之纪。阴阳之升降，寒暑彰其兆。余闻五运之数于夫子，夫子之所言^⑤，正五气之各主岁尔，首甲定运，余因论之。

鬼臾区曰：土主甲己，金主乙庚，水主丙辛，木主丁壬，火主戊癸。子午之上，少阴主之；丑未之上，太阴主之；寅申之上，少阳主之；卯酉之上，阳明主之；辰戌之上，太阳主之；巳亥之上，厥阴主之。不合阴阳^⑥，其故何也？

岐伯曰：是明道也，此天地之阴阳也。夫数之可数者，人中之阴阳也，然所合，数之可得者也。夫阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万。天地阴阳者，不以数推，以象之谓也。

【注释】

①天纲：指天文学之大纲，如黄道、二十八宿、地平方位等等。

②八极：张志聪：“地之八方也。”

③考建五常：张介宾：“考，察也。建，立也。五常，五行气运之常也。”即观察推求五行运气之大法。

④论：经论，指《太始天元册》、《阴阳应象大论》、《气交变大论》等文。

⑤夫子之所言：指《六节脏象论》中岐伯所讲的话。

⑥不合阴阳：指三阴三阳之六气与五运，和一般说法有不相合之处。

【译文】

黄帝坐在明堂里，开始校正天文，观看八方地理，研究五行运气的阴阳变化，请岐伯来，向他问道：经论中说天地的动静，是由自然的内在动力所控制，而具有一定的规律性。阴阳的升降，可以由天气的寒暑，彰显它的兆端。我也听夫子讲过五运的规律，先生所讲的仅仅是五运主岁，应以甲为首，我与鬼臾区曾经讨论这个问题。

鬼臾区认为：土运统领甲、己，金运统领乙、庚，水运统领丙、辛，木运统领丁、壬，火运统领戊、癸。子、午两年是少阴司天；丑、未两年是太阴司天；寅、申两年是少阳司天；卯、酉两年是阳明司天；辰、戌两年是太阳司天；巳、亥两年是厥阴司天。与夫子所讲的阴阳之例不符，是什么缘故呢？

岐伯说：这是明显的道理，因为五运六气是天地的阴阳。大凡能够查数的是人身中的阴阳，它与天地阴阳相合，是可以用类推的方法求得的。阴阳，可以由十推演到百，由千推演到万的。但是天地的阴阳，不能用数来类推，而应该用观察自然之象的方法来推求。

帝曰：愿闻其所始也。

岐伯曰：昭乎哉问也！臣览《太始天元册》文，丹天之气^①，经于牛女戊分^②；黔天之气，经于心尾己分^③；苍天之气，经于危室柳鬼；素天之气，经于亢氐昴毕；玄天之气，经于张翼娄胃。所谓戊己分者，奎壁角轸，则天地之门户也^④。夫候之所始，道之所生，不可不通也。

【注释】

①丹天：及下文之“黔(jīn)天”、“苍天”、“素天”、“玄天”，传说上古观天象时，见有五色之云气，横亘天空，所以有丹、黔、苍、素、玄五天之气的说法。丹是赤，黔是黄，苍是青，素是白，玄是黑。

②经于牛女戊分：经，就是横亘，分布排列。牛、女，以及下文的心、尾、危、室、柳、鬼、亢、氐、昴、毕、张、翼、娄、胃、奎、壁、角、轸等，是二十八宿之名称。二十八宿是古代天文学上的星座位次。戊分，即奎、壁二宿之位。

③己分：角、轸二宿之位。

④天地之门户：太阳之视运动，位于奎、壁二宿时，正是由春入夏之时，位于角、轸二宿时，正是由秋入冬之时。夏为阳中之阳，冬为阴中之阴，所以古人称奎、壁、角、轸为“天地之门户”。

【译文】

黄帝说：希望听听它是怎样开始的。

岐伯说：这是一个很有意思的问题！我曾阅览《太始天元册》看到其中写道：古人观测天象时，看见天空当中有赤色的气，横亘在牛、女二宿与西北方戊位之间；黄色的气横亘在心、尾二宿与东南方己位之间；青色的气横豆在危、室二宿与柳、鬼二宿之间；白色的气横亘在亢、氐二宿与昴、毕二宿之间；黑色的气横亘在张、翼二宿与娄、胃二宿之间。所谓戊位、己位，分别是奎、壁二宿和角、轸二宿的所在，奎、壁是在立春到立夏的节气之间，所以称为地户；角、轸是在立秋到立冬的节气之间，所以称为天门。时令的开始，也就是推算气候时令的方法产生根据的第一步，是自然规律所产生的，不可不通晓。

帝曰：善。《论》言天地者，万物之上下^①；左右者^②，阴阳之道路，未知其所谓也。

岐伯曰：所谓上下者，岁上下见阴阳之所在也。左右者，诸上见厥阴，左少阴，右太阳；见少阴，左太阴，右厥阴；见太阴，左少阳，右少阴；见少阳，左阳明，右太阴；见阳明，左太阳，右少阳；见太阳，左厥阴，右阳明。所谓面北而命其位^③，言其见也。

【注释】

①上：指司天。下：指在泉。

②左右：指司天之左右间气。司天之左侧为左间，司天之右侧为右间。

③面北而命其位：上为南，下为北。面向南方时的左右和面向北方时的左右恰恰相反，所以经文说明司天的左右是面向北方时确定的。

【译文】

黄帝说：对。《天元纪大论》中说过，天地是万物的上下；左右是阴阳运行的道路。我还不明白它的意义。

岐伯说：所谓上下，是指该年的司天在泉位置上的阴阳。所谓左右，是指司天的左右，凡是司天的位置见到厥阴时，左面是少阴，右面是太阳；见到少阴时，左面是太阴，右面是厥阴；见到太阴时，左面是少阳，右面是少阴；见到少阳时，左面是阳明，右面是太阴；见到阳明时，左面是太阳，右面是少阳；见到太阳时，左面是厥阴，右面是阳明。这里所说的左右是指面向北方时所见的位置。

帝曰：何谓下？

岐伯曰：厥阴在上，则少阳在下，左阳明，右太阴^①；少阴在上，则阳明在下，左太阳，右少阳；太阴在上，则太阳在下，左厥阴，右阳明，少阳在上，则厥阴在下，左少阴，右太阳；阳明在上，则少阴在下，左太阴，右厥阴；太阳在上，则太阴在下，左少阳，右少阴。所谓面南而命其位，言其见也。上下相遘^②，寒暑相临^③，气相得则和^④，不相得则病^⑤。

【注释】

①左阳明，右太阴：指在泉之左右间气。下同。

②上下相遘(gòu)：上指客气，下指主气。上下相遘，就是司天在泉之客气与主时六步之气相交。

③寒暑相临：指流行之客气，加临于主时之六气。

④相得：客主之气相生。

⑤不相得：客主之气相克。

【译文】

黄帝问：什么是下(在泉)呢？

岐伯说：厥阴司天，则少阳在泉，在泉之左是阳明，右是太阴；少阴司天，则阳明在泉，左是太阳，右是少阳；太阴司天，则太阳在泉，左是厥阴，右是阳明；少阳司天，则厥阴在泉，左是少阴，右是太阳；阳明司天，则少阴在泉，左是太阴，右是厥阴；太阳司天，则太阴在泉，左是少阳，右是少阴。这里所说的面向南方确定阴阳的位置，是阴阳在在泉位置上的不同显现。上下相互交合，寒暑相互加临，其气相生的就是和平，相克的就会使人生病。

帝曰：气相得而病者，何也？

岐伯曰：以下临上^①，不当位也。

【注释】

①以下临上：君火为上，相火为下，二火相加，若下加于上为“逆”，上加于下为“顺”。一说：下为子，上为母，如土临火、火临木、木临水、水临金、金临土，以子临母，故为“不相得”。

【译文】

黄帝问：有气相生而使人生病的，这又是什么缘故？

岐伯说：以下位加临于上位，虽似相得，但位置不当，也属于克贼之类。

帝曰：动静何如？

岐伯曰：上者右行，下者左行^①，左右周天，余而复会也。

帝曰：余闻鬼臾区曰：应地者静。今夫子乃言下者左行，不知其所谓也，愿闻何以生之乎？

岐伯曰：天地动静，五行迁复，虽鬼臾区其上候而已^②，犹不能遍明。夫变化之用，天垂象，地成形，七曜纬虚^③，五行丽地^④。地者，所以载生成之形类也；虚者，所以列应天之精气也^⑤。形精之动，犹根本之与枝叶也，仰观其象，虽远可知也。

【注释】

①“上者”两句：张介宾：“上者右行，言天气右旋，自东而西以降于地。下者左行，言地气左转，自西而东以升于天。”这是以面向南方之位置来说的。

②上候：天运之候。

③七曜纬虚：日月五星循行于太空。七曜，日月与木火土金水五星合称“七曜”。纬，经纬，运行。虚，太虚，宇宙。

④五行丽地：五行附着于大地。丽，附着。

⑤应天之精气：指日月五星。古人认为日月五星是由天之精气化生而来，所以称为“应天之精气”。

【译文】

黄帝问：司天在泉运转的动静怎样？

岐伯说：在上的司天向右行，在下的在泉向左行，左右旋转一周为一年，才回归到原来的位置。

黄帝说：我听到鬼臾区说，应地之气多静而不动。现在夫子却说在下面的在泉地气向左行，不知是怎样一回事，希望听听怎样会动的？

岐伯说：天地的运动和静止，五行的变换反复，鬼臾区虽然上察天运之候，但还没有了解全面。大凡天地的变化作用，在天显出星象，在地生成有形的万物，日月五星循行天空，五行之气附着大地。所以大地是盛载由五行之气化生的有形物类的；天空是布列日月五星这应天之精气的。地上的有形万物与天上的无形精气之间，好像根本与枝叶一样，抬起头来观看天象，虽然是遥远的天体，也是可以了解的。

帝曰：地之为下，否乎？

岐伯曰：地为人之下，太虚之中者也。

帝曰：冯乎^①？

岐伯曰：大气举之也。燥以干之，暑以蒸之，风以动之，湿以润之，寒以坚之，火以温之。故风寒在下，燥热在上，湿气在中，火游行其间。寒暑六入^②，故令虚而生化也^③。故燥胜则地干，暑胜则地热，风胜则地动，湿胜则地泥，寒胜则地裂，火胜则地固矣。

【注释】

①冯(píng)：同“凭”。张介宾：“言地在太虚之中而不坠者，果亦有所依凭否。”

②寒暑六入：六气下临大地如自外而入，故称“六入”。寒暑，指一年。六，指六气。

③令虚而生化：古人认为绝对充实则不能接受外来之气，而不能生化，只有实中有虚，才能受气而生化。六气作为虚气能使大地生化万物，所以说“令虚而生化”。

【译文】

黄帝问：大地是不是在宇宙的最下面？

岐伯说：大地位于人的下面，在宇宙之中。

黄帝又问：它依凭着什么东西吗？

岐伯说：大气托举着它。燥气使它干燥，暑气使它蒸发，风气使它运动，湿气使它润泽，寒气使它坚实，火气使它温暖。所以风寒在下，燥热在上，湿气位于中间，火气游行于左右上下。一年之中，寒暑往来，六气进入地面，地面受其影响而生化万物。所以燥气太过地面就干燥，署气太过地面就发热，风气太过地面上万物皆动，湿气太过地面就会湿润，寒气太过地面就会冻裂，火气太过地面就会坚实固密了。

 

帝曰：天地之气^①，何以候之？

岐伯曰：天地之气，胜复之作^②，不形于诊也。《脉法》曰：天地之变，无以脉诊。此之谓也。

【注释】

①天地之气：司天、在泉之气。

②胜：克贼侵犯称为“胜”。复：报复。

【译文】

黄帝问：司天在泉之气，怎样用脉诊诊察呢？

岐伯说：天气与地气胜复的变化，用脉诊是诊察不到的。《脉法》上说：天地的变化，是不能在脉搏上诊察到的。说的就是这个意思。

帝曰：间气何如^①？

岐伯曰：随气所在，期于左右^②。

帝曰：期之奈何？

岐伯曰：从其气则和，违其气则病，不当其位者病^③，迭移其位者病^④，失守其位者危^⑤，尺寸反者死，阴阳交者死^⑥。先立其年，以知其气，左右应见，然后乃可以言死生之逆顺。

【注释】

①间气：六气除司天、在泉之外，位于司天及在泉左右的，都称为“间气”。

②左右：指左右手的脉搏。张介宾：“左右者，左右寸尺也。”

③不当其位：位置相反。张介宾：“应左而右，应右而左，应上而下，应下而上也。”

④迭移其位：指左右相反。王冰：“谓左见右脉，右见左脉。气差错故尔。”

⑤失守其位：张介宾：“克贼之脉见，而本位失守也。”在相应部位不见本脏之脉，反见相克之脉。

⑥阴阳交：左右之脉反见。王冰：“交，谓岁当阴，在右脉反见左，岁当阳，在左脉反见右。左右交见，是谓交。若左独然，或右独然，是不应气，非交也。”

【译文】

黄帝问：左右间气怎样在脉象上诊察？

岐伯说：根据间气的位置，可以诊察左右手的脉象。

黄帝问：怎样诊察呢？

岐伯说：脉与气相顺应的为和平，脉与气相违逆的就会生病，见于其他部位的会生病，左右相反的会生病，见到相克之脉的病就危险，尺寸俱反的就会死亡，阴阳交错而见的也会死亡。首先要确定该年的司天、在泉，从而知道它的左右间气，然后可以推测或死或生，或逆或顺。

帝曰：寒暑燥湿风火，在人合之，奈何？其于万物，何以生化？

岐伯曰：东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心。其在天为玄，在人为道，在地为化。化生五味，道生智，玄生神，化生气。神在天为风，在地为木，在体为筋，在气为柔^①，在脏为肝。其性为暄^②，其德为和，其用为动，其色为苍，其化为荣，其虫毛^③，其政为散^④，其令宣发，其变摧拉，其眚为陨^⑤，其味为酸，其志为怒。怒伤肝，悲胜怒；风伤肝，燥胜风；酸伤筋，辛胜酸。

【注释】

①柔：物体柔软。

②暄(xuān)：温暖。

③虫：泛指动物。

④政：统领和管理。与下文的“令”，引申指气候变化加于万物的某些作用，用统治者所施行的政令来比喻。

⑤告(shěng)：灾害。

【译文】

黄帝问：天之寒暑燥湿风火六气，在人体怎样与之相配合呢？它对万物是怎样使之生化的呢？

岐伯说：东方生风，风气能使木气生长，木气能产生酸味，酸味能滋养肝脏，肝血能养筋，肝与筋膜和调，则木气充旺能使心气旺盛。六气的变化，在天为玄冥之象，在人为适应变化之道，在地为生化万物。地有生化，就能化生五味，人能适应变化之道，就能产生智慧，天的玄冥之象能够产生神明，使天地万物运动不息，从而化生五行六气。天的神明，在天是风，在地是木，在人体是筋，在物体生化是柔软，在内脏是肝。它的性质是温暖的，它的德性是平和的，它的作用是运动，它的颜色是青苍，它的变化是荣美，它在动物上是有毛的兽类，它在作用上是疏散，它的时令是宣发布散阳和之气，它的变动是摧折，它的灾害是陨落，它在五味是酸味，它在情志是发怒。忿怒会损伤肝，悲哀能抑制忿怒；风气能损害肝，燥气能克制风气；酸味太过会伤害筋，辛味能克制酸味。

南方生热，热生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾。其在天为热，在地为火，在体为脉，在气为息①，在脏为心。其性为暑，其德为显，其用为躁，其色为赤，其化为茂，其虫羽，其政为明，其令郁蒸，其变炎烁，其告燔炳，其味为苦，其志为喜。喜伤心，恐胜喜；热伤气，寒胜热；苦伤气，咸胜苦。

【注释】

①息：生长。

【译文】

南方生热，热气能使火气旺盛，火气能生苦味，苦味能滋养心脏，心能生血脉，心血和调则滋养脾气。所以天的神明，在天是热，在地是火，在人体是血脉，在气化为使万物生长，在内脏是心。它的性质是炎热，它的德性是显露光华，它的作用是躁急，它的颜色是红赤，它的变化是使万物茂盛，在动物是有羽毛的禽类，它在作用上是日照光明，它的时令是地气上蒸，它的变动是使万物焦烁枯槁，它的灾害是焚炳，它在五味为苦味，在情志为喜乐。喜乐过度会损害心，恐惧能克制喜乐；过热也会损害气，寒气能克制热气；苦味太过能损害心气，咸味能克制苦味。

中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺。其在天为湿，在地为土，在体为肉，在气为充^①，在脏为脾。其性静兼^②，其德为濡，其用为化，其色为黄，其化为盈^③，其虫倮^④，其政为谧^⑤，其令云雨，其变动注，其告淫溃，其味为甘，其志为思。思伤脾，怒胜思；湿伤肉，风胜湿；甘伤脾，酸胜甘。

【注释】

①充：充盈肥满。

②静兼：安静而包容。张志聪：“静者，土之性。兼者，土旺四季，兼有寒热温凉之四气也。”

③盈：充满丰盛。

④倮(luǒ)：赤体。虫倮，无羽毛鳞甲蔽身的动物的总称。

⑤谧(mì)：平静。王冰：“谧，静也，土性安静。”

【译文】

中央生湿，湿气能使土气生长，土气能滋生甘味，甘味能滋养脾脏，脾能滋养肌肉，脾与肉盛则土气充盈，使肺气旺盛。所以天的神明，在天是湿，在地是土，在人体是肌肉，在气化能使形体充实，在内脏是脾。它的性质是安静而包容，它的德性是潮湿润泽，它的功用是化生万物，它的颜色为黄，它的变化是使形体充盛丰满，在动物是无毛羽的裸体动物，它的作用是使天气平静，地气上升，它的时令是云雨及时布行，它的变动是骤雨暴注或淫雨连绵，它的灾变是大水泛滥，在五味为甘甜，在情志为忧思；忧思过度会伤脾，忿怒能克制忧思；湿气会伤害肌肉，风气能克制湿气；甘味过度会伤害脾，酸味能克制甘味。

西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生肾。其在天为燥，在地为金，在体为皮毛，在气为成^①，在脏为肺。其性为凉，其德为清，其用为固，其色为白，其化为敛，其虫介^②，其政为劲^③，其令雾露，其变肃杀，其眚苍落^④，其味为辛，其志为忧。忧伤肺，喜胜忧；热伤皮毛，寒胜热；辛伤皮毛，苦胜辛。

【注释】

①成：成熟，成形。高世械：“在气为成者，感秋气而万物成就也。”

②虫介：有壳的动物。介，即“甲”，俗称“壳”。

③劲：强劲有力。

④苍落：凋谢。

【译文】

西方生燥，燥气能使金气生长，金气能产生辛味，辛味能滋养肺脏，肺能滋养皮毛，肺与皮毛充旺则金盛而使肾气旺盛。所以天的神明，在天是燥，在地为金，在人体是皮毛，在气化能使万物成就，在内脏是肺。它的性质是清凉，它的德性是清静，它的功用是固卫，它的颜色为白，它的变化为收敛，在动物为甲壳类动物，它的作用是坚劲有力，它的时令是雾露下降，它的变动是使万物生机收杀，它的灾变是枝叶枯萎凋谢，在五味为辛味的物质，在情志为忧愁。忧愁过度会伤害肺，喜乐能克制忧愁；热气过度会伤害皮毛，寒气能克制热气；辛味过度能伤害皮毛，苦味能克制辛味。

北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾，肾生骨髓，髓生肝。其在天为寒，在地为水，在体为骨，在气为坚^①，在脏为肾。其性为凛^②，其德为寒，其用为藏，其色为黑，其化为肃，其虫麟，其政为静，其令霰雪^③，其变凝冽^④，其告冰雹，其味为咸，其志为恐。恐伤肾，思胜恐；寒伤血，燥胜寒；咸伤血，甘胜咸。

【注释】

①坚：坚硬。高世械：“在气为坚者，感冬气而万物坚凝也。”

②凛：高世拭：“凛，严厉也。冬气严厉而寒，故其性为凛。”

③霰(xiàn)雪：原脱，据《吴注素问》补。

④凝：水结冰。冽：冷极称“冽”。

【译文】

北方生寒，寒气能使水气生长，水气能生咸味，咸味能滋养肾脏，肾精能滋生骨髓，肾精骨髓充盈水盛而使肝脏充实。所以天的神明，在天是寒，在地是水，在人体是骨，在气化是使物体坚固，在内脏是肾。它的性质是凛冽，它的德性是寒凉，它的作用是贮藏，它的颜色为黑色，它的变化是使万物肃静，在动物为有鳞片的动物，它的作用是静止，它的时令是寒冷冰雪，它的变动是冰冻凛冽，它的灾变是冰雹霜雪非时而下，在五味为咸味，在情志为恐惧。恐惧过度会伤害肾，思虑能克制恐惧；寒气过度会伤害血脉，燥气能克制寒气；咸味能伤害血脉，甘味能克制咸味。

五气更立^①，各有所先，非其位则邪，当其位则正。

【注释】

①五气更立：五气交替主时。

【译文】

五方之气，交替主时，各有先期而至的气候，若与时令相反就是邪气，与时令相合就是四时正气。

帝曰：病生之变，何如？

岐伯曰：气相得则微，不相得则甚。

帝曰：主岁何如^①？

岐伯曰：气有余，则制己所胜^②，而侮所不胜；其不及，则己所不胜侮而乘之^③，己所胜轻而侮之。侮反受邪，侮而受邪，寡于畏也。

帝曰：善。

【注释】

①主岁：五行各主一岁，五行主岁称为“五运”。

②己所胜：为我所克者。

③所不胜：克我者。

【译文】

黄帝问：产生的病变怎样？

岐伯说：气与时令相合的虽病亦轻，不相合的其病必重。

黄帝问：五气主岁怎样？

岐伯说：气太过，一方面能克制自己所克的气，另一方面也能欺侮克制自己的气；如气不及，一方面克制自己的气乘机欺侮，另一方面本来受自己克制的气，也轻视自己而来侵犯。凡是欺侮人的而自己也会受到邪气侵犯，是因为它无所忌惮而招致的。
黄帝说：讲得很对。