【题解】

本篇的中心是论述针刺的宜忌，重点介绍了针刺的五禁、五夺、五过、五逆等禁忌，示人在治疗时知道避忌，所以名曰《五禁》。本篇内容主要包括：说明五禁的内容，指出如果遇到禁日，对相应的部位，应避免针刺。说明五种元气大虚之证，绝对不宜用泻法针刺。指出凡见脉证相反的证候，应慎重处理，不可妄用针刺。

黄帝问于岐伯曰：余闻刺有五禁。

岐伯曰：禁其不可刺也。

黄帝曰：余闻刺有五夺。

岐伯曰：无泻其不可夺者也。

黄帝曰：余闻刺有五过①。

岐伯曰：补泻无过其度。

黄帝曰：余闻刺有五逆。

岐伯曰：病与脉相逆，命曰五逆。

黄帝曰：余闻刺有九宜。

岐伯曰：明知九针之论，是谓九宜。

【注释】

①五过：补泻均超出一定限度。张景岳：“补之过度，资其邪气；泻之过度，竭其正气，是五过也。”

【译文】

黄帝问岐伯说：我听说刺有五禁。

岐伯说：是指遇到五个禁日，某些部位不可针刺。

黄帝说：我听说针刺的禁忌有五夺。

岐伯说：是指气血衰弱的人，不可用泻法。

黄帝说：我听说针刺的禁忌还有五过。

岐伯说：五过就是针刺补泻不能过其常度。

黄帝说：我听说针刺有五逆之证。

岐伯说：五种病证与脉象相反，就叫五逆。

黄帝说：我听说针刺有九宜。

岐伯说：明确知道九针的理论，就是九宜。

黄帝曰：何谓五禁？愿闻其不可刺之时。

岐伯曰：甲乙日自乘^①，无刺头，无发蒙于耳内^②。丙丁日自乘，无振埃于肩喉廉泉^③。戊己日自乘四季，无刺腹去爪泻水^④。庚辛日自乘，无刺关节于股膝。壬癸日自乘，无刺足胫。是谓五禁。

【注释】

①自乘：天干值日。甲、乙、丙、丁……等十个天干，是代表十天的符号，并与人身不同的部位相对应。马元台：“天干之应于人身，头为甲乙，肩喉为丙丁，戊己为手足，四肢合辰戌丑未之四季，庚辛应股膝，壬癸应足胫。故凡天干自乘之日，皆无刺之。”故人身每天都能逢到一个值日的天干，叫做“自乘”。

②发蒙：治疗耳目头面之疾的一种刺法的名称。对于耳聋目昏，在午时刺听宫，叫“发蒙”。发蒙，本意是指启发蒙昧，解除困惑。这是精神领域的问题。这里引申其意，指用针刺解除病理上的耳目昏蒙。

③振埃：治疗阳气逆于胸中，喘咳胸满，肩息上气等病的一种刺法名称。振埃，本意是抖落尘埃，除去灰尘。这里也是引申其意，喘咳胸满之证，好比胸肺为灰尘所蒙，肺气不得通利而致，故治疗好比扫除尘埃。

④去爪：治疗关节脉络四肢病以及阴囊水肿的一种刺法。针刺关节肢络，并以铍针出水，叫“去爪”。

【译文】

黄帝说：什么叫五禁？希望听听不可针刺的忌日。

岐伯说：天干应于人身，甲乙应头，所以逢甲乙日，不要刺头部，也不要用发蒙的针法去刺耳内。丙丁应肩喉，逢丙丁日，不要用振埃法刺肩、喉及廉泉穴。戊己应手足四肢，逢到戊己日，不可刺腹部和用去爪法泻水。庚辛应于股膝，逢庚辛日，不可刺股膝的穴位。壬癸应足胫，逢壬癸日，不可刺足胫的穴位。这就叫五禁。

黄帝曰：何谓五夺？

岐伯曰：形肉已夺，是一夺也；大夺血之后，是二夺也；大汗出之后，是三夺也；大泄之后，是四夺也；新产及大血之后，是五夺也。此皆不可泻。

【译文】

黄帝问：什么叫五夺？

岐伯说：久病形肉瘦削至极，是一夺；大失血之后，是二夺；大汗出之后，是三夺；大泄利之后，是四夺；新产大失血之后，是五夺。五夺证都不可用泻法。

黄帝曰：何谓五逆？

岐伯曰：热病脉静，汗已出，脉盛躁，是一逆也；病泄，脉洪大，是二逆也；著痹不移，胭肉破，身热，脉偏绝，是三逆也；淫而夺形^①，身热，色夭然白，及后下血虾，血虾笃重，是谓四逆也；寒热夺形，脉坚搏，是谓五逆也。

【注释】

①淫：泛指耗伤阴津的病变。

【译文】

黄帝问：什么叫五逆？

岐伯说：热性病，而脉反沉静，汗出后，而脉反见躁动的，是为逆证之一；泄泻，而脉反洪大，是为逆证之二；肢体麻木沉重，肘、膝等处高起的肌肉破溃，身体发热，而脉现偏绝，是为逆证之三；久病遗、泄、淋、浊、汗等阴血受损之病，致使形体消瘦，若见发热，肤色苍白，或见大便中夹杂紫黑血块，病情极重，是为逆证之四；久患寒热，形体消瘦，脉反见坚硬搏指的，是逆证之五。