【题解】

本篇主要说明五运六气的太过不及，与自然界万物的灾害和人体发病的关系。这种灾害和疾病的发生，是由于气化相交发生了异常变化而形成的，这种变化，就称为“气交变”，故以之名篇。篇中说明气运的变化有常有变，因而不可能先期肯定其必然的变化。必须时时加以观察，才能知道其有何种变化及变化的类型。并指出气候的变化不一定必然造成疾病，更主要的是取决于正气能否胜邪。本篇名言：“五运之政，犹权衡也。高者抑之，下者举之，化者应之，变者复之。此生长化收藏之理，气之常也。”“天地之动静，神明为之纪；阴阳之往复，寒暑彰其兆。”

黄帝问曰：五运更治，上应天期，阴阳往复，寒暑迎随，真邪相薄，内外分离，六经波荡，五气倾移，太过不及，专胜兼并^①，愿言其始，而有常名，可得闻乎？

岐伯稽首再拜对曰：昭乎哉问也！是明道也。此上帝所贵，先师传之，臣虽不敏，往闻其旨。

帝曰：余闻得其人不教，是谓失道；传非其人，慢泄天宝。余诚菲德，未足以受至道，然而众子哀其不终。愿夫子保于无穷，流于无极，余司其事，则而行之，奈何？

岐伯曰：请遂言之也。《上经》曰：夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以长久。此之谓也。

帝曰：何谓也？

岐伯曰：本气位也。位天者，天文也。位地者，地理也。通于人气之变化者^②，人事也。故太过者，先天；不及者，后天。所谓治化而人应之也^③。

【注释】

①专胜兼并：一气独盛，称为“专胜”，专胜为太过。二气相兼，称为“兼并”，并，吞并、侵占之义。兼并为不及。如木气太过，则乘土侮金，就是“专胜”，若木气不及，则反受土侮金乘，就是“兼并”。

②通于人气：五运之气与人体之气相遇。王冰：“五运居中，司人气之变化，故曰通于人气。"

③治化而人应之：治化指六气之变化，六气的变化会影响在中之五运，五运主人气之变化，故人应之。如四时之气，先天时而至及后天时而至，就是岁运的变化，与人的气血运行、病治安危，都有息息相应的关系。

【译文】

黄帝问：五运交替，与在天之六气相应，阴阳往来，寒署变化相随，真气与邪气斗争，内外分离，六经的血气波动不安，五脏之气相互倾轧而转移，出现了太过或不及，一气独胜或二气相并，我希望知道它起始的原理和使人发病的一般常规，可否让我听听呢？

岐伯稽首拜了两拜说：问得很高明啊！这是应该明白的道理。这是上古帝王所珍贵的，也是前代医师传授下来的，我虽然不聪敏，但过去曾听老师讲过它的道理。

黄帝说：我听说遇到适当的人而不教，就会使学术失传，称为“失道”；传授给不适当的人，是轻视随便泄漏宝贵的大道学术。我虽然德行不高，不足以接受宝贵的大道，但是我为百姓因疾病而夭亡，而不得终其天年而悲伤。希望夫子为了保全百姓的健康和学术的永远留传，传给我大道，我来主管其事，一定按规矩来做，怎么样？

岐伯说：让我详细地讲给你听吧。《上经》中说：研究医道的人，要上知天文，下知地理，中知人事，他的学说才能保持长久。就是这个道理。

黄帝问：这是什么意思？

岐伯说：这里的根本是为了推求天、地、人三气的位置啊。求天位的，是天文；求地位的，是地理。通晓人气变化的，是人事。因而太过的气先天时而至；不及的气后天时而至。所以说，天地运动的变化有常有变，而人体也随之发生相应的变化。

帝曰：五运之化，太过何如？

岐伯曰：岁木太过，风气流行，脾土受邪。民病飧泄，食减，体重，烦冤，肠鸣腹支满，上应岁星^①。甚则忽忽善怒，眩冒巅疾。化气不政，生气独治^②，云物飞动，草木不宁，甚而摇落，反胁痛而吐甚。冲阳绝者^③，死不治。上应太白星^④。

【注释】

①岁星：木星。

②“化气”两句：土气不能主事，木气单独发生作用。张介宾：“化气，土气也。生气，木气也。木盛则土衰，故化气不能布政于万物，而木之生气独治也。”

③冲阳：即胃脉，在足跗上，第二第三踮骨间。

④太白星：金星。

【译文】

黄帝问：五运的气化，太过的情况怎样？

岐伯说：岁木之运太过，则风气流行，脾土受到侵害。人们多患泄泻，饮食减少，肢体沉重，烦闷抑郁，肠中鸣响，肚腹胀满，由于木气太过，在天上的木星显得光明。木气过于亢盛，甚至会突然发怒，头昏眼花，及头部病证。这是土气无权，不能行其政令，木气独胜的现象，使天上云物飞跑，地上的草木动摇不定，甚至枝叶坠落，病人会胁部疼痛，呕吐不止。若冲阳脉绝，是不治的死证。在天上相应的金星分外光明，这显示木胜则金气制之。

岁火太过，炎暑流行，肺金受邪。民病疟，少气咳喘，血溢、血泄、注下，嗌燥耳聋，中热肩背热。上应荧惑星^①。甚则胸中痛，胁支满，胁痛，膺背肩胛间痛，两臂内痛，身热肤痛，而为浸淫。收气不行，长气独明，雨冰霜寒。上应辰星^②。上临少阴少阳^③，火燔炳^④，冰泉涸，物焦槁。病反谵妄狂越，咳喘息鸣，下甚血溢泄不已。太渊绝者^⑤，死不治。上应荧惑星。

【注释】

①荧惑星：火星。

②辰星：水星。

③上临少阴少阳：上临，指司天。凡火运太过之年是戊年，又值少阴司天，是戊子、戊午年。少阳司天是戊申、戊寅年。戊子、戊午、戊申、戊寅均属天符，其热尤甚。下文“火燔炳，冰泉涸，物焦槁”，就是说明火热太过的自然现象。

④燔(fán)：焚烧。炳(ruò)：烧。

⑤太渊：即肺脉，当寸口处。

【译文】

岁火之运太过，则暑热流行，肺金受到伤害。人们多患疟疾，呼吸少气，咳嗽气喘，吐血衄血，二便下血，水泻如注，咽喉干燥，耳聋，胸中热，肩背热。在天上应火星显得格外光明。火热之气过于亢盛，在人体会有胸中疼痛，胁下胀满，胁痛，胸背肩胛间部疼痛，两臂内侧疼痛，身热肤痛，而发生浸淫疮。这是金气不行，火气独旺的现象，火气过旺，出现雨冰霜寒。在天上的水星格外光明。如果遇到少阴或少阳司天的年份，火热之气更加亢盛，有如火烧火烤，以致水源干涸，植物焦枯。人们发病，多见谵语妄动，发狂越常，咳嗽气喘，呼吸有声，火气甚于下部，则血从二便下泻不止。若太渊脉绝，是不治的死证。在天上相应的火星格外光明，这是火盛的标志。

岁土太过，雨湿流行，肾水受邪。民病腹痛，清厥、意不乐^①，体重烦冤。上应镇星^②。甚则肌肉萎，足痿不收，行善瘾，脚下痛，饮发中满食减，四支不举。变生得位^③，脏气伏，化气独治之，泉涌河衍，涸泽生鱼，风雨大至，土崩溃，鳞见于陆。病腹满溏泄肠鸣，反下甚。而太器绝者^④，死不治。上应岁星。

【注释】

①清厥：四肢厥冷。

②镇星：土星。

③变生得位：变异之气得以主宰时令。高世械：“变而生病，当土旺之时也。”

④太豁：即肾脉，在足内踝后侧，跟骨之上。

【译文】

岁土之运太过，则雨湿之气流行，肾水受到伤害。人们多病腹痛，四肢厥冷，情绪忧郁，身体沉重而烦闷。在天上相应的土星格外光明。重的见肌肉枯萎，两足痿弱不能行动，抽掣挛痛，脚跟痛，水饮之邪积于体内而脘腹胀满，饮食减少，四肢无力，不能举动。若遇土旺之时，水气无权行令，土气独旺，则湿令大行，因此泉水喷涌，河水高涨，本来干涸的池沼也会滋生鱼类了，若木气来复，风雨暴至，使堤岸崩溃，河水泛滥，陆地可出现鱼类。人们就会病肚腹胀满，大便溏泄，肠鸣，泄泻不止。若太豁脉绝，是不治的死证。水气受伤，木气来复，在天上应木星格外光明。

岁金太过，燥气流行，肝木受邪。民病两胁下少腹痛，目赤痛、眦疡，耳无所闻。肃杀而甚^①，则体重烦冤，胸痛引背，两胁满、且痛引少腹。上应太白星。甚则喘咳逆气，肩背痛，尻阴股膝髀膈箭足皆病。上应荧惑星。收气峻，生气下，草木敛，苍干凋陨。病反暴痛，肤胁不可反侧，咳逆甚而血溢。太冲绝者^②，死不治。上应太白星。

【注释】

①肃杀：燥金之气称为“肃杀之气”。

②太冲：即肝脉，在足背部第一第二踮骨连接部之前方。

【译文】

岁金之运太过，则燥气流行，肝木受到伤害。人们多病两胁下及少腹疼痛，目赤而痛，眼角溃烂，两耳听不到声音。燥金之气过于亢盛，就会身体沉重烦闷，胸部疼痛牵引背部，两胁胀满，而痛连少腹。在天上相应的金星格外光明。重的则发生喘息咳嗽，呼吸困难，肩背疼痛，尻、阴、股、膝、髀、湍、行、足等处疼痛的病症。在天上相应的火星格外光明。金气突然亢盛，木气被克，草木呈现收敛之象，枝叶干枯凋落。疾病多见胁肋急剧疼痛，肤胁痛不能转身，咳嗽气逆，甚至吐血衄血。太冲脉绝，是不治的死证。在天上相应的金星格外光明。

岁水太过，寒气流行，邪害心火。民病身热烦心，躁悸，阴厥上下中寒^①，谵妄心痛。寒气早至，上应辰星。甚则腹大胫肿，喘咳，寝汗出、憎风。大雨至，埃雾朦郁，上应镇星。上临太阳，则雨冰雪，霜不时降，湿气变物。病反腹满肠鸣，溏泄食不化，渴而妄冒。神门绝者^②，死不治。上应荧惑辰星。

【注释】

①阴厥：寒厥。

②神门：即心脉，在掌后腕尺侧锐骨之端。

【译文】

岁水之运太过，则寒气流行，心火受到伤害。人们多患发热，心悸，烦躁，四肢逆冷，全身发冷，谵语妄动，心痛。寒气先天时早至，在天上相应的水星格外光明。水邪过度亢盛则有腹水，足胫浮肿，气喘咳嗽，眠中汗出，怕风。水气盛，则大雨下降，尘雾迷蒙不清，在天上相应的土星格外光明。如遇太阳寒水司天，则冰雹雪霜不时下降，湿气大盛，物变其形。人们多患腹胀肠鸣，溏泄，食不化，渴而眩晕。如神门脉绝，是不治的死证。在天上相应的火星失明而水星光亮。

帝曰：善。其不及如何？

岐伯曰：悉乎哉问也！岁木不及，燥乃大行，生气失应，草木晚荣。肃杀而甚，则刚木辟著^①，柔萎苍干。上应太白星。民病中清^②，肤胁痛，少腹痛，肠鸣溏泄。凉雨时至，上应太白星，其谷苍。上临阳明，生气失政，草木再荣^③，化气乃急。上应太白、镇星，其主苍早^④。复则炎暑流火^⑤，湿性燥，柔脆草木焦槁，下体再生^⑥，华实齐化。病寒热疮疡痹胗痈痤。上应荧惑、太白，其谷白坚^⑦。白露早降，收杀气行，寒雨害物，虫食甘黄。脾土受邪，赤气垢化，心气晚治，上胜肺金，白气乃屈。其谷不成，咳而勋。上应荧惑、太白星。

【注释】

①刚木辟著：高世械：“刚木受刑。辟，刑也。著，受也。”辟，破损，折伤。

②中清：中气虚寒。

③草木再荣：王冰：“金气抑木，故至秋始荣。”

④苍早：草木凋谢得早。苍，苍老。

⑤复：抑之太过，必起反应，古人称为“复”。复有报复之义，子为其母而报复。

⑥下体再生：从根部重新生长。

⑦白坚：色白质坚。张介宾：“白坚属金，秀而不实也。”

【译文】

黄帝说：很好。五运不及怎样？

岐伯说：问得真详细啊！岁木之运不及，燥气就会旺盛流行，生气不能及时而来，草木不能当时生荣。肃杀之气亢盛，使刚硬的树木受刑而碎裂如劈，柔嫩的枝叶就会萎弱干枯。在天上相应的金星显得光明。人们多患中气虚寒，肤胁疼痛，少腹痛，腹中鸣响，大便溏泄。在气候方面，冷雨不时下降，在天上相应的金星光明，五谷中青色的谷物不能成熟。如遇阳明司天，金气抑木，木气不能行其政令，失去应有的生气，草木在夏秋再度繁荣，生化之气就显得峻急，因为燥土二气俱盛，在天上相应金、土二星光明，所以草木开花结实的过程非常急促，很早就凋谢。木气受克制，其子气火气来复，就会炎热如火，湿润的变为干燥，柔嫩脆弱的变为干枯焦槁，枝叶从根都重新生长，而致开花结实并见。在人体则热气郁于皮毛，多病寒热、疮疡、痹疹、痈痤。在天上相应金、火二星光明，在五谷则外强中干，秀而不实。白霜提前下降，肃杀之气流行，寒雨非时，损害万物，味甘色黄之物多为虫蛀。在人则脾土受邪，火气后起，心气亢盛较晚，火气克金，金气被抑制。谷物不能成熟，疾病多是咳嗽鼻流清涕。在天上相应金星与火星光明。

岁火不及，寒乃大行，长政不用，物荣而下^①。凝惨而甚^②，则阳气不化，乃折荣美，上应辰星。民病胸中痛，胁支满，两胁痛，膺背肩胛间及两臂内痛，郁冒朦昧，心痛暴瘤，胸腹大，胁下与腰背相引而痛，甚则屈不能伸，髋髀如别^③。上应荧惑，辰星，其谷丹。复则埃郁，大雨且至，黑气乃辱，病鹜溏、腹满，食饮不下，寒中肠鸣，泄注腹痛，暴挛痿痹，足不任身。上应镇星、辰星，玄谷不成^④。

【注释】

①物荣而下：植物虽长势繁荣，但是低垂向下。

②凝惨：形容严寒时的凝滞萧条景象。

③髋髀如别：臀股之间有如分离而不能活动自如。别，分离。

④玄谷：黑色的谷类。

【译文】

岁火运之不及，寒气就旺盛流行，夏天生长之气不能行其政令，万物就会由茂盛走向零落。阴寒凝滞之气过盛，则阳气不能生化，万物的荣美就受到摧折，在天上相应水星光明。人们多病，胸中疼痛，胁部胀满，两胁疼痛，胸膺部、背部、肩胛之间及两臂内侧疼痛，抑郁眩晕，视物不清，心痛，突然失音，胸腹肿大，胁下与腰背相互牵引疼痛，重的则屈不能伸，髋骨与大腿之间不能活动自如。在天上相应的火星失明、水星光明，赤色的谷类不能成熟。火被水抑，其子气土气来复，于是土湿之气，上蒸为云，大雨将至，水气受到抑制，病见大便溏泄，腹中胀满，饮食不下，腹中寒冷鸣响，大便泄泻如注，腹中疼痛，突然拘挛、萎缩麻木、两足不能支撑身体。在天上相应的土星光明、水星失明，黑色谷物不能成熟。

岁土不及，风乃大行，化气不令，草木茂荣。飘扬而甚，秀而不实，上应岁星。民病飧泄霍乱，体重腹痛，筋骨繇复^①，肌肉眶酸^②，善怒。藏气举事，蛰虫早附，咸病寒中，上应岁星，镇星，其谷黔。复则收政严峻，名木苍凋，胸胁暴痛，下引少腹，善太息。虫食甘黄，气客于脾，谷乃减，民食少失味。苍谷乃损。上应太白，岁星。上临厥阴，流水不冰，蛰虫来见，藏气不用，白乃不复，上应岁星，民乃康。

【注释】

①繇复：动摇不定，反复发作。繇，通“摇”。

②润(shùn)：掣，跳动。

【译文】

岁土之运不及，风气因而大规模流行，土气失去生化能力，风气旺盛，则草木茂盛繁荣。但因过分飘扬，虽外秀而不能结实，在天上相应的木星光明。百姓的疾病多见泄泻，霍乱，身体沉重，腹中疼痛，筋骨动摇，肌肉跳动酸疼，易怒。寒水的藏气失制而旺盛，虫类提早伏藏在土中，在人都病寒泄中满，在天上相应木星光明、土星失色，黄色谷类不能成熟。土受木克，其子金气来复，秋收之气当令，呈现严肃峻烈之气，大树也枝叶凋谢，人体则胸胁突然疼痛，连及少腹，长出气。凡味甘色黄的五谷被虫蛀食，邪气客于脾土，黄色谷物减产，百姓食物减少，饮食失养。金气胜木，所以青色谷物受到损害，在天上相应的金星光亮、土星失明。如遇厥阴司天相火在泉，则流水不能结冰，本已冬眠的虫类，重新出现，寒水之气不能主事，金气也不能复盛，在天上相应木星光明，人们也就健康了。

岁金不及，炎火乃行，生气乃用，长气专胜，庶物以茂，燥烁以行。上应荧惑星。民病肩背瞀重，勋嚏血便注下。收气乃后，上应太白星，其谷坚芒^①。复则寒雨暴至，乃零冰雹霜雪杀物^②，阴厥且格，阳反上行，头脑户痛^③，延及囟顶发热^④。上应辰星，丹谷不成。民病口疮，甚则心痛。

【注释】

①坚芒：白色。新校正：“详其谷坚芒，白色可见，故不云其谷白也。”

②零：降落。

③脑户：头后部，又名督脉穴。

④囟顶：即头顶。

【译文】

岁金之运不及，火气就会流行，木气得行政令，生长之气专胜，万物因而茂盛，气候干燥炎热。在天上相应的火星光明。人们多患肩背闷重，鼻流清涕，喷嚏，大便下血，泄泻如注。秋收之气后于天时而至，在天上相应的金星失明、火星光明，白色的谷类不能及时成熟。金气被抑制，其子气水气来复，寒雨突然降下，以致降落冰雹霜雪，杀伐万物，人体阴寒之气厥逆而格拒，阳气反而上行，后头部疼，连及头顶，发热。在天上相应水星光明、火星失明，红色谷物不能成熟。人们多病口中生疮，甚至心痛。

岁水不及，湿乃大行，长气反用，其化乃速，暑雨数至。上应镇星。民病腹满身重，濡泄，寒疡流水^①，腰股痛发，胭膨股膝不便，烦冤，足痿清厥，脚下痛，甚则跗肿。藏气不政，肾气不衡，上应辰星，其谷柜^②。上临太阴，则大寒数举，蛰虫早藏，地积坚冰，阳光不治。民病寒疾于下，甚则腹满浮肿，上应镇星，其主龄谷。复则大风暴发，草偃木零，生长不鲜。面色时变，筋骨并辟，肉睏瘾，目视肮肮，物疏璧^③，肌肉胗发，气并鬲中，痛于心腹。黄气乃损，其谷不登，上应岁星。

【注释】

①寒疡流水：阴性疮疡，称“寒疡”。流水，形容脓液稀薄。

②柜(jù)：黑色谷物。张介宾：“黑黍也。”

③疏瞾(wèn)：少有裂纹。蟹，分裂。

【译文】

岁水之运不及，湿气大规模流行，水不制火，火气反行其令，暑雨多降。在天上相应的土星光明。人们多患腹部胀满，身体困重，大便溏泄，阴性疮疡脓水稀薄，腰股疼痛，下肢关节活动不利，烦闷抑郁，两脚痿弱厥冷，脚底疼痛，甚至足背浮肿。这是由于冬藏之气不能行其政令，肾气不平衡，在天上相应的土星光明，水星失明，黑黍不能成熟。如遇太阴司天，寒水在泉，则大寒之气时时侵袭，虫类很早就伏藏冬眠，地上结成厚冰，阳气伏藏，不能发挥温暖作用。人们多患下半身的寒性病，甚至腹满浮肿，在天上相应的土星光明、火星失明，谷类黄色之稻成熟。水气被抑制，其子气木气来复，因而大风暴发，草类偃伏，树木凋零，生长之气不能发挥作用。人的面色时时改变，筋骨拘急疼痛，肌肉跳动抽掣，两眼昏花，视物不清，物体看上去像裂开的样子，肌肉发出风疹，若邪气侵入胸膈之中，则心腹疼痛。这是木气太过，土气受伤，黄色的谷类没有收获，在天上相应的木星光明，土星失明。

帝曰：善。愿闻其时也。

岐伯曰：悉乎哉问也！木不及，春有鸣条律畅之化^①，则秋有雾露清凉之政；春有惨凄残贼之胜，则夏有炎暑燔烁之复。其告东，其脏肝，其病内舍肤胁，外在关节。

【注释】

①鸣条律畅：形容春季正常时令。其他季节仿此。

【译文】

黄帝说：很对。希望听听五气与四时相应的关系。

岐伯说：问得真详细啊！木运不及的，如果春天有和风使草木萌芽抽条的正常时令，那秋天也就有雾露润泽而凉爽的正常气候；如果春天反见寒冷惨凄霜冻残贼的秋天气候，那夏天就有炎热燔烧的气候。它的灾害发生在东方，在人体应在肝脏，其发病部位内在肤胁部，外在关节。

火不及，夏有炳明光显之化^①，则冬有严肃霜寒之政；夏有惨凄凝冽之胜，则不时有埃昏大雨之复。其告南，其脏心，其病内舍膺胁，外在经络。

【注释】

①炳明：同义复词，明。

【译文】

火运不及的，如果夏天有显明的正常气候，那冬天也就有严肃霜寒的正常时令；如果夏天反见萧条惨凄寒冷的冬天气候，那就时常会有尘埃昏蒙和倾盆大雨的情况。它的灾害发生在南方，在人体应在心脏，其发病部位内在胸胁部，外在经络。

土不及，四维有埃云润泽之化^①，则春有鸣条鼓拆之政；四维发振拉飘腾之变^②，则秋有肃杀霖霍之复^③。其眚四维^④，其脏脾，其病内舍心腹，外在肌肉四支。

【注释】

①四维：指时令，即辰、戌、丑、未月(即三、九、十二、六月)。

②振拉：摇折。飘腾：风暴。

③霖霾：久雨不止。

④四维：此处指四隅。王冰：“东南、东北、西南、西北方也。”

【译文】

土运不及的，如果辰、戌、丑、未月有尘土飘扬云雾润泽的正常时令，那春天就有风和鸟鸣，草木萌芽的正常气候；如果辰、戌、丑、未月有狂风拔倒树木的变化，那秋天也就有久雨不止的肃杀气象。它的灾害发生在四隅，在人体应在脾脏，其发病部位内在心腹，外在肌肉四肢。

 

金不及，夏有光显郁蒸之令，则冬有严凝整肃之应；夏有炎烁燔燎之变，则秋有冰雹霜雪之复。其眚西，其脏肺，其病内舍膺胁肩背，外在皮毛。

【译文】

金运不及的，如果夏天有显明湿气郁蒸的正常时令，那冬天也就有冰冻寒冷的正常气候；如果夏天出现有如烈火烧灼的炎热气候，那秋天就会有冰雹霜雪的反应。它的灾害发生在西方，在人体应在肺脏，其发病部位内在胸胁肩背，外在皮毛。

水不及，四维有湍润埃云之化，则不时有和风生发之应；四维发埃昏骤注之变，则不时有飘荡振拉之复。其告北，其脏肾，其病内舍腰脊骨髓，外在器谷踹膝。

【译文】

水运不及的，辰、戌、丑、未月有湿润埃云的正常气候，则时常有和风生发的正常反应；如果辰、戌、丑、未月出现尘埃迷暗，狂风暴雨的变化，则时时会有暴风骤起、吹断树木的反应。它的灾害发生在北方，在人体应在肾脏，其发病部位内在腰脊骨髓，外在豁谷踹膝。

夫五运之政，犹权衡也①，高者抑之，下者举之，化者应之，变者复之。此生长化收藏之理，气之常也。失常则天地四塞矣。故曰：天地之动静，神明为之纪；阴阳之往复，寒暑彰其兆。此之谓也。

【注释】

①权衡：平衡。权为秤铊，衡为秤杆，二者构成平衡。

【译文】

五运之气的作用，好比权衡之器，太过的加以抑制，不及的加以辅助，正常的气化则和平地反应，反常的气化则必使其复原，这是万物生长化收藏的道理，是四时气候应有的规律。如果失去了这些规律，天地之气就闭塞不通了。所以说：天地的动静，受自然内在规律的控制；阴阳往来的变化，从四时寒暑来显示出征兆。说的就是这个意思。

帝曰：夫子之言五气之变，四时之应，可谓悉矣。夫气之动乱，触遇而作，发无常会，卒然灾合，何以期之？

岐伯曰：夫气之动变，固不常在，而德化政令灾变，不同其候也。

【译文】

黄帝说：夫子所讲的五气变化与四时气候的相应，可以说很详尽了。既然气的动乱是互相遇合而发生的，发作又没有一定规律，突然相遇而发生灾害，怎样预知呢？

岐伯说：五气的变动，固然没有一定常规，然而它们的德、化、政、令和灾变，都是各不相同的。

帝曰：何谓也？

岐伯曰：东方生风，风生木。其德敷和^①，其化生荣，其政舒启②，其令风，其变振发，其灾散落。

【注释】

①敷和：敷布和气。

②舒启：王冰：“舒，展也。启，开也。”

【译文】

黄帝问：这是什么道理？

岐伯说：东方生风，风能使木气旺盛。木的特性是敷布和气，它的生化是滋生繁荣万物，它的职权是舒展阳气，宣通筋络，它的表现是风，它的异常变化是狂风怒号，它的灾害是摧残散落。

南方生热，热生火。其德彰显，其化蕃茂，其政明曜，其令热，其变销烁，其灾燔炳^①。

【注释】

①燔(fán)炳(ruò)：焚烧。

【译文】

南方生热，热能使火气旺盛。火的特性是光明显著，它的生化作用是使万物繁荣茂盛，它的职权是明亮光耀，它的表现是热，它的异常变化是销烁煎熬，它的灾害作用是焚烧。

中央生湿，湿生土。其德潺蒸，其化丰备，其政安静，其令湿，其变骤注，其灾霖溃。

【译文】

中央生湿，湿能使土气旺盛。土的特性是湿热滋润，它的生化作用是使万物充实丰满，它的职权是使万物安静，它的表现是湿，它的异常变化是暴雨骤降，它的灾害是久雨不止，土溃泥烂。

西方生燥，燥生金。其德清洁，其化紧敛，其政劲切，其令燥，其变肃杀，其灾苍陨。

【译文】

西方生燥，燥能使金气旺盛。金的特性是清洁，它的生化是使万物紧缩收敛，它的职权是使万物锐急，它的表现是干燥，它的异常变化是肃杀，它的灾害是青干凋落。

北方生寒，寒生水。其德凄沧，其化清谧，其政凝肃，其令寒，其变溧冽，其灾冰雪霜雹。是以察其动也，有德有化，有政有令，有变有灾，而物由之，而人应之也。

【译文】

北方生寒，寒能使水气旺盛。水的特性是寒冷，它的生化是使万物清静而安谧，它的职权是使万物凝固严整，它的表现是寒冷，它的异常变化是严寒冰冻，它的灾害是冰雹霜雪。所以观察它的运动，有特性、生化、权力、表现、变异、灾害，而万物与之相随，人也与之相应。

帝曰：夫子之言岁候，其不及太过而上应五星。今夫德化政令，灾告变易，非常而有也，卒然而动，其亦为之变乎。

岐伯曰：承天而行之，故无妄动，无不应也。卒然而动者，气之交变也，其不应焉。故曰：应常不应卒^①。此之谓也。

帝曰：其应奈何？

岐伯曰：各从其气化也。

【注释】

①应常不应卒(cù)：常规发生为“应”，突然发生为“不应”。卒，同“猝”，突然。

【译文】

黄帝问：夫子讲过五运的不及太过，与天上的五星相应。现在五运的德、化、政、令、灾害、变异，并不是按常规发生，而是突然的变化，五运是否也随之变动呢？

岐伯说：五星是随天道的运动而运动的，所以它不会妄动，不存在不应的问题。突然而来的变动，是气候相交合所发生的偶然变化，与天道运行无关，所以五星不受影响。因此说：五星应常规，不应突变。说的就是这个意思。

黄帝问：五星与天运正常相应的规律怎样呢？

岐伯说：各从其天运之气而变化。

帝曰：其行之徐疾，逆顺何如？

岐伯曰：以道留久^①，逆守而小^②，是谓省下^③；以道而去，去而速来，曲而过之，是谓省遗过也^④；久留而环，或离或附，是谓议灾与其德也。应近则小，应远则大。芒而大倍常之一，其化甚；大常之二，其告即发也；小常之一，其化减；小常之二，是谓临视，省下之过与其德也。德者福之，过者伐之。是以象之见也，高而远则小，下而近则大。故大则喜怒迩，小则祸福远。岁运太过，则运星北越^⑤；运气相得，则各行以道。故岁运太过，畏星失色而兼其母^⑥，不及则色兼其所不胜。肖者瞿瞿^⑦，莫知其妙，闵闵之当^⑧，孰者为良？妄行无征，示畏侯王。

【注释】

①道：五星运行的轨道。

②逆守而小：逆行不进而守其度，光芒微小。

③省下：察看所属分野。

④省遗过：检查遗漏的过错。吴崑：“谓所省者有不尽，今复省之，是省其所遗罪过也。”

⑤运星：主岁之星。北越：超越常规向北运行。

⑥畏星：指被克的星。如木运太过，则土星就是畏星。其母：此处指畏星之母。如土星是畏星，火星即其母。

⑦肖者瞿瞿(jù)：懂得天道变化规律的人对之敬畏忧惧。肖者，似父母者。瞿瞿，谨慎勤勉的样子。

⑧闵闵(mǐn)：深远貌。

【译文】

黄帝问：五星运行的缓慢迅速、逆行顺行，情况是怎样的？

岐伯说：五星在它的轨道上运行，如久延而不进，或逆行留守，而光芒变小，这叫“省下”，好像察看所属分野的情况；若在其轨道上去而速回，或迂回而行的，称为“省遗过”，好像察看所属分野中的情况是否有遗漏和过错；若久延不进而回环旋转，似去似来的，称为“议灾”或“议德”，好像建议在其所属的分野中降灾和降福。气候的变化近则小，变化远则大。光芒大于正常一倍的，气化亢盛；大二倍的，灾害即发。小于正常一倍的，气化衰减，小二倍的，称为“临视”，省察在下之过与德。有德的降福，有过的降灾。所以五星之象的显现，高而远的就小，低而近的就大。大则喜怒灾变的感应近，小则祸福降临的日期远。岁运太过的，主运之星就向北越出常道；运气相和，则五星各运行在正常的轨道上。所以岁运太过，被制之星就暗淡而兼见母星的颜色；岁运不及，那运星就兼见所不胜的颜色。顺从天地的人，看见了天道的微妙变化，而不知其理，心里非常忧惧，道理深远而适宜，但谁能明白它的好处呢？那些无知之人，妄行猜测，毫无征验，徒然用来恐吓侯王。

帝曰：其灾应，何如？

岐伯曰：亦各从其化也。故时至有盛衰，凌犯有逆顺，留守有多少，形见有善恶，宿属有胜负，征应有吉凶矣。

帝曰：其善恶，何谓也？

岐伯曰：有喜有怒，有忧有丧，有泽有燥。此象之常也，必谨察之。

帝曰：六者高下，异乎？

岐伯曰：象见高下，其应一也，故人亦应之。

【译文】

黄帝问：五星在灾害方面的应验，情况怎样？

岐伯说：也是各从岁运的变化而变化的。所以岁时的更至有盛衰，运星的侵犯有逆顺，留守日期有长短，五星所见的形象有好坏，星宿所属有胜负，征验所应就有吉有凶了。

黄帝问：星象的好坏怎样？

岐伯说：五星的形象有喜、怒、忧、丧、泽、燥的不同。这是星象变化所常见的，必须小心观察。

黄帝问：星象的喜、怒、忧、丧、泽、燥六种现象，与五星的高低有无关系？

岐伯说：五星的形象虽有高下的不同，但其应验是一致的，所以人体也与之相应。

帝曰：善。其德化政令之动静损益，皆何如？

岐伯曰：夫德化政令灾变，不能相加也^①。胜复盛衰，不能相多也^②。往来小大，不能相过也^③。用之升降，不能相无也^④。各从其动而复之耳。

【注释】

①不能相加：王冰：“天地动静，阴阳往复，以德报德，以化报化，政令灾眚及动复亦然，故曰不能相加也。”意思是自然规律不能改变。下文“相多”、“相过”、“相无”同此。

②不能相多：王冰：“胜盛复盛，胜微复微，不应以盛报微，以化报变，故曰不能相多也。”

③不能相过：张介宾：“胜复大小，气数相同，故不能相过也。”

④不能相无：张志聪：“天地阴阳之气，升已而降，降已而升，寒往则暑来，暑往则寒来，故曰不能相无也。”

【译文】

黄帝说：讲得对。它们的德、化、政、令的动静损益，都是怎样的？

岐伯说：德、化、政、令与灾变都有一定规律，不能彼此相加。胜盛则复盛，胜衰则复衰，不能随意增多。胜复往来的日数，多少相同，不能随便超越。五行阴阳的升降只有互相结合才能发挥作用，不会在没有对方的情况下单独存在。这些都是从运动中所产生而往复循环的。

帝曰：其病生，何如？

岐伯曰：德化者，气之祥；政令者，气之章；变易者，复之纪；灾眚者，伤之始。气相胜者，和；不相胜者，病；重感于邪，则甚也。

【译文】

黄帝问：它们对疾病发生有什么影响？

岐伯说：德、化是五气正常的吉祥征兆；政、令是五气的职权和表现形式；变易是产生胜气与复气的纲纪；灾祸是万物损伤的开始。大凡人气与岁气相应的，就和平无病；不相应的，就会生病；重复感受邪气病就严重了。

帝曰：善。所谓精光之论，大圣之业，宣明大道，通于无穷，究于无极也。余闻之，善言天者，必应于人；善言古者，必验于今；善言气者，必彰于物；善言应者，同天地之化；善言化言变者，通神明之理。非夫子孰能言至道欤？

乃择良兆而藏之灵室，每旦读之，命曰《气交变》。非斋戒不敢发，慎传也。

【译文】

黄帝说：讲得好。这些都是所谓的精深高明的理论，圣人的伟大事业，阐扬医学的大道理，达到了无穷无尽的境界。我听说：善于谈论天道的，必定能应验于人身；善于谈论古代的，必定能验证于现在；善于谈论气化的，必定能通晓万物；善于谈论感应的，就会与天地造化相统一；善于谈论化与变的，就会通达自然界变化莫测的道理。除非夫子，还有谁能够说清楚这些精深的道理呢？

于是选了一个好日子，把它藏在灵兰书室里，每天早晨取出来诵读，命名为《气交变》。不进行斋戒，就不敢随便打开，非常慎重地传于后世。